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Nariño, un oasis en la gestión de la salud

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Foto: semana.com
Tomado de
www.semana.com

Pese a la crisis del
sector salud, varias clínicas y hospitales de Nariño sobresalen por su buena
gestión
y demuestran que en medio del caos hay excepciones. Todo un cuento
pastuso digno de imitar.

El Hospital
Universitario Departamental logró en menos de 10 años salir de la quiebra y
malos manejos para ser uno de los mejores del país. Por su parte, el Infantil
Los Ángeles es el único de su tipo en Colombia acreditado
. Dos ejemplos de que
el sistema de salud puede funcionar.
Algo sucede con la
salud en el departamento de Nariño
. Y al contrario de lo que muchos se puedan
imaginar, esta vez no se trata de las insólitas denuncias sobre paseos de la
muerte, quiebra de hospitales, cierres de servicios de urgencias o protestas de
trabajadores.
En cambio, en esa
región del país el sistema de salud está lleno de buenas noticias. Prueba de
ello es que en 2015 tres instituciones (una clínica y dos hospitales)
terminaron el año con galardones o fueron destacadas por su buena gestión y por
la calidad humana de los servicios que prestan
. Hasta el ministro de Salud,
Alejandro Gaviria, dijo a SEMANA que en ese departamento está no solo el mejor
sistema público de salud sino que el hospital de Ipiales es el mejor de
Colombia, sin contar otros de altísimo nivel.
Todo un oasis y una
demostración de gestión pública que revela que la salud en manos del sector
público puede funcionar
. Pero ¿qué es lo que están haciendo las clínicas y
hospitales de esa región que no se repite en el resto del país, en donde el 44
por ciento de las 953 empresas sociales del Estado presentan algún riesgo o
están a punto de ser cerradas?
Las respuestas son tan
obvias que parecen inverosímiles: los nariñenses han trabajado en una clara política
de salud pública concertada entre Gobernación, municipios y directores de
hospitales
; humanizaron la atención, dotaron con tecnología de punta sus
hospitales y hoy los habitantes tienen un alto sentido de pertenencia. Incluso,
la gestión ha ido de la mano de un proceso de acreditación en salud certificado
por Icontec. De las 32 instituciones acreditadas en Colombia, tres están en
Nariño: el Hospital Universitario Departamental, el de Ipiales y el Infantil
Los Ángeles.
En otro elemento del
buen momento del sistema de salud nariñense, la EPS Emssanar se convirtió en la
más importante del régimen subsidiado
. Le va tan bien, que hoy maneja la salud
en casi todo el suroccidente colombiano.
El ejemplo de la buena
gestión del departamento en ese tema traspasó las fronteras. El Hospital
Departamental Universitario de Nariño ocupó el puesto 32 en el último ranking
que acaba de publicar la revista América Economía
, que evalúa entre otras cosas
la seguridad y la dignidad del paciente, el capital humano, la capacidad
instalada, la gestión del conocimiento, la eficiencia y el prestigio de los
hospitales y las clínicas públicas y privadas de América Latina.
Ese es un hecho
bastante significativo si se tiene en cuenta que a la convocatoria hecha por la
revista se presentaron 200 instituciones, de las cuales solo 42 clasificaron.
De este selecto grupo 22 son colombianas, 19 de ellas privadas y las tres
restantes pertenecen al sector público
. Junto al Universitario de Nariño,
comparten este honor el Hospital General de Medellín y la Clínica León XIII de
la misma ciudad, que ocuparon en su orden los puestos 22 y 36 del escalafón.
Hace una década, el
hospital de Nariño estaba al borde de la quiebra y en manos de la corrupción y
la politiquería
, y era inimaginable que fuera algún día ejemplo latinoamericano
en gestión. Pero, sorprendentemente, en menos de diez años saneó sus cuentas y
mejoró la atención hasta convertirse en referente nacional.
Para tener una idea
del salto que dio ese hospital, basta decir que en 2012 facturaba un promedio
de 50.000 millones de pesos y en 2015 esa cifra se triplicó
. Entre los logros
del hospital de Nariño están haber establecido en el país el primer banco de
leche humana para lactar a recién nacidos y tener un índice de satisfacción de
los pacientes del 95 por ciento. “Anteriormente recibíamos 800 quejas y 200
felicitaciones y ahora es al contrario”, explicó el gerente Wilson Larraniaga.
Luego vino la
tecnología. Pese a las afugias económicas, sus directivos lograron comprar
varios aparatos con tecnología de punta, entre ellos un acelerador lineal que
costó 5 millones de dólares y sirve para atender a pacientes con cáncer con el
que pueden “intervenir un tumor del tamaño de un grano, sin necesidad de
cirugía
. Es una máquina de alta precisión”, argumentó Larraniaga.
Para garantizar la
estabilidad laboral de los trabajadores, acabaron con las polémicas órdenes de
prestación de servicios y mediante contrato temporal le dieron estabilidad y
prebendas sociales a 648 empleados
. José Benavides, presidente de uno de los
cuatro sindicatos de esa entidad, reconoce que pese a las dificultades que aún
persisten en el sector salud, “contamos con un buen recurso humano,
infraestructura y tecnología”.
“El hospital es un
ejemplo que pese a contar con recursos limitados y sortear múltiples retos que
nos exige la sociedad, con perseverancia y convicción se logra mantener y
mejorar la gestión
”, dijo la viceministra del ramo Carmen Eugenia Dávila.
En términos generales
los líderes del departamento aceptan que en la salud se gestó una labor pública
eficiente y que ese círculo virtuoso en ese y otros sectores arrancó en 2008 en
la era del gobernador Antonio Navarro, que ha logrado permanecer y crecer
.
El exgobernador Raúl
Delgado cree que la buena racha de la salud se debió a la gestión de los
gerentes “que llegaron a esos cargos como técnicos y no como cuotas políticas.
En eso ayudó mucho los concursos de méritos hechos con universidades públicas”,
argumentó Delgado.
En ese mismo sentido
se expresó el ministro Gaviria: “En Nariño, como en el resto del país, hay
problemas en la atención y oportunidad de los servicios, pero allí son más
tolerantes porque saben que el personal médico y administrativo hace lo mejor
para atenderlos, y no, como ocurre en el resto del país, que no los atienden
porque alguien se robó la plata de la salud o porque otros están abusando de
los servicios”. Sin embargo, no deja de reconocer que en ese departamento
quedan serios problemas en algunos hospitales, como Tumaco o Barbacoas
.
Además de la buena
gestión, un factor adicional jugó a favor de la modernización del sistema de
salud de Nariño. Según el exgobernador Delgado, el buen momento también
coincidió con la bonanza de regalías, ya que por ese rubro llegaron recursos
frescos por cerca de 30.000 millones de pesos, que sirvieron para irrigar la
infraestructura de la red hospitalaria en los niveles I y II
.
No obstante, algunos advierten
que ese buen momento se puede ver amenazado si el nuevo gobernador, Camilo
Romero, cede a las presiones de los políticos para que les entregue los
hospitales, tal y como ocurre en otros departamentos
o si no se hace un
concurso objetivo y técnico para escoger los nuevos directores, quienes
terminan su periodo en marzo. Precisamente, esa mezcla de politiquería y malos
directivos llevó a la quiebra de los hospitales de Bogotá durante la época de
Samuel Moreno.
Si esto ocurre
quedaría en jaque la buena gestión de esos hospitales
, que en últimas ha sido
el as bajo la manga del éxito actual; de otra manera no se explica que mientras
más de la mitad de las IPS están colapsadas por las billonarias deudas de las
EPS, en Nariño eso no parece existir. El truco está en diversificar servicios y
ofrecer especialidades que hacen mover la caja registradora para obtener nuevas
fuentes de ingresos.
 Así lo hicieron varias entidades de ese
departamento, la misma línea que aplican casas de salud de otras regiones que
aparecen en el ranking. El Departamental de Nariño lo hizo con los servicios de
radioterapia y radiocirugía; el Hospital Infantil Los Ángeles como uno de los
mejores pediátricos de la región, a tal punto que fue galardonado en 2014 con
el premio nacional Hospital Seguro
; y la Fundación Hospital San Pedro, que en
2014 se convirtió en la primera en América Latina que hizo un implante craneal
3D de titanio.
Aunque suene a chiste
pastuso, en materia de salud los nariñenses dieron sopa y seco, y es tal el
prestigio de su sistema, que hasta los ecuatorianos se volvieron usuarios
frecuentes de la red hospitalaria pública y privada de la región. Todo un
cuento que vale la pena repetir
.

Nota original:

http://www.semana.com/nacion/articulo/narino-el-buen-ejemplo-del-sector-salud/456791-3

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