Las 8 cosas que debe saber si no continuará afiliado a Cafesalud

Foto: semana.com
Tomado de
La EPS salió de
cuatro departamentos y 558 municipios del país. Desde el primero de octubre,
cerca de 195.000 personas serán trasladadas a otras entidades
.

Cafesalud salió
de cuatro departamentos (Amazonas, Córdoba, San Andrés y Vichada) y de 558
municipios del país. La razón es sencilla: no cumplía la prestación del
servicio y los afiliados vivían un tormento todos los días
. Incluso, según
informó la Superintendencia de Salud el pasado martes, la EPS no tenía
contratos con hospitales o clínicas en algunas de estas regiones.
Así, después de
una petición de la Superintendencia, Cafesalud decidió salir de manera
voluntaria para ocuparse de la atención de los usuarios en los departamentos
donde tiene mayor demanda
. Sin embargo, ahora 195.000 personas están
preocupadas porque no saben a qué EPS quedarán afiliadas desde el primero de
octubre.
Si usted es una
de las personas que tendrá que cambiar de Entidad Promotora de Salud, debe
saber que Cafesalud deberá garantizarle la atención hasta el próximo 30 de
septiembre
.
Además, la
Superintendencia realizó la distribución de afiliados a las siguientes EPS:
Salud Total, Santitas EPS, Compensar EPS, Coomeva, Famisanar, S. O. S.,
Coosalud y Nueva EPS
.
A más
tardar el jueves (29 de septiembre) se tendrá el proceso listo para que desde
el primero de octubre toda la población esté distribuida en cada una de las
EPS
. Hemos dispuesto mecanismos para garantizar la información a los usuarios.
(…) A través de la página web cualquier ciudadano podrá saber a qué entidad
quedará afiliado”, explicó la superintendente delegada para la Supervisión
Institucional, Eva Carrascal. 
Semana.com le
explica -con información suministrada por la Supersalud- cómo será el cambio y
qué debe tener en cuenta para hacer respetar sus derechos.
1. Primero,
Cafesalud tendrá que prestarle el servicio hasta el 30 de septiembre. Desde el
sábado primero de octubre las EPS receptoras garantizarán la atención
. Es
decir, nadie puede quedar ni un solo día sin servicio de salud.
2. Los
afiliados serán distribuidos por grupos familiares. Todos los miembros de una
misma familia quedarán afiliados a la EPS asignada a la cabeza de grupo
.
3. En el caso
de las familias que tienen algún integrante con una enfermedad de alto costo,
se clasificaron de forma independiente y se distribuyeron aleatoriamente entre
las EPS que operan en el respectivo municipio
.
4. Cafesalud
está en la obligación de entregar a estas EPS la lista de usuarios con fallos de
tutela
.
5. La EPS a la
que usted quede afiliado le debe garantizar los procedimientos o intervenciones
que ya habían sido autorizadas por Cafesalud
y tendrá que darles prioridad a
quienes tienen un riesgo de vida. Es un derecho.
6. Cafesalud,
así como las EPS receptoras, deben brindar toda la información necesaria a los
usuarios
. Si usted requiere de alguna aclaración, estas entidades deben
brindársela.
7. Después de
90 días calendario, las personas que fueron trasladadas a otras EPS podrán
cambiarse a la entidad que deseen
.
8. Por último,
la Supersalud habilitó el correo electrónico
[email protected]
para recibir las quejas e inquietudes
sobre estos cambios.
El total
de la población se clasificará en pacientes con patologías de alto costo o sin
alto costo
. (…) Los de alto costo se distribuirán de manera igualitaria a las
EPS de la entidad territorial (…) Así se garantizará la distribución”,
dijo Carrascal.

Nota original:

http://www.semana.com/nacion/articulo/cafesalud-como-sera-el-traslado-de-los-usuarios/494799

Author: Miguel Cordoba

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